Metformin

Generelle oplysninger

Metformin tilhører en gruppe af lægemidler kaldet biguanider. Det bruges til behandling af type 2-diabetes, der er insulinafhængig, hos voksne og børn over 10 år. Metformin hjælper med at sænke blodsukkerniveauet.[1]

Hvem fremstiller metformin?

Det fremstilles af flere farmaceutiske virksomheder, herunder Harman Finochem, Orifarm Healthcare AS, Vistin Pharma og Sandoz.

Hvad er indikationerne for brug af metformin?

Behandling af type 2-diabetes mellitus, især hos overvægtige personer.

Hvordan ser metformin ud?

Lægemidlet sælges i tabletform.

Hvordan skal metformin bruges, og hvad kan du forvente?

Tag metformin-tabletter under eller efter måltider. Dette vil hjælpe med at undgå bivirkninger.

Metformin har en kompleks virkning på kroppen. Tidligere troede man, at det kun reducerede glukoseproduktionen i leveren. I dag erkender forskere imidlertid, at lægemidlet har en langt mere kompleks virkningsmekanisme, som endnu ikke er fuldt forstået. Det er takket være denne mekanisme, at lægemidlet sænker blodsukkerniveauet.

Kan metformin tages sammen med mad?

Det anbefales, at du tager medicinen sammen med mad. Dette mindsker risikoen for mulige bivirkninger.

Hvor lang tid tager det, før metformin virker?

Medicinen virker ikke med det samme. Den fulde plasmakoncentration nås inden for 2,5 timer. Du bør mærke en effekt inden for 48 timer efter indtagelse af Metformin. Den mest markante effekt ses efter fire til fem dage.

Hvor ofte kan metformin bruges?

Lægemidlet tages normalt dagligt. Dosis og hyppighed bestemmes af lægen afhængigt af patientens tilstand.

Recept og køb

Du kan kun købe metformin på recept. Du kan få en recept via en særlig service. Dette er praktisk for nogle patienter, da det betyder, at de ikke behøver at vente på en lægetid. Processen er hurtig og nem. Patienterne skal blot udfylde et sundhedsspørgeskema. En EU-autoriseret læge vurderer det og udsteder en elektronisk recept, hvis du ikke har nogen kontraindikationer. Denne recept leveres derefter til et fysisk partnerapotek, som leverer medicinen.

Er det lovligt at købe metformin i Danmark?

Forudsat at du har en recept, er det lovligt at købe medicinen.

Kan jeg bestille metformin fra Sverige eller Norge?

I øjeblikket er det kompliceret at bestille receptpligtig medicin fra et andet land på grund af lovgivningsmæssige og sproglige barrierer. Derfor er det bedre at købe Metformin fra lokale apoteker eller digitale sundhedstjenester.

Hvor kan jeg købe metformin?

Du kan finde denne medicin på næsten alle danske apoteker.

Hvor meget koster Metformin?

Tjek den aktuelle pris på dit lokale apotek. Du kan også finde aktuelle data på hjemmesiden medicinpriser.dk.

Er det muligt at købe metformin til en rimelig pris?

I Danmark er det muligt at få tilskud til denne medicin. Den er opført på den officielle liste kaldet »Receptpligtige lægemidler med generelt uklausuleret tilskud«. I Norge kan du for eksempel købe metformin på en blå recept. [3]

Hvorfor er metformin ikke tilgængeligt uden recept?

Fordi det kan forårsage bivirkninger og ikke er egnet for alle. Du bør konsultere din læge, inden du tager det.

Kan jeg købe metformin med en udløbet recept?

Nej, det kan du ikke. Du kan kun købe medicinen med en gyldig recept.

Vil Metformin blive tilgængeligt uden recept?

Der er i øjeblikket ingen nyheder om, at medicinen vil blive solgt uden recept i fremtiden.

Dosering

Dosen fastsættes individuelt afhængigt af blodsukkerniveauet og patientens helbred.

Alder	Startdose	Maksimal dose
Voksne	500 eller 850 mg, to til tre gange dagligt.	3000 mg, fordelt på tre doser
Børn	500 eller 850 mg én gang dagligt	2000 mg, fordelt på to til tre doser.

Hvad er den anbefalede startdosis af metformin?

Startdosen er 500 eller 850 mg.

Hvad er den sædvanlige vedligeholdelsesdosis af metformin?

Dette fastsættes individuelt.

Har en dobbelt dosis dobbelt så stor effekt?

Maksimal dosis må ikke overskrides.

Alternativer

Du kan bekæmpe type 2-diabetes og højt blodsukker ved hjælp af alternative metoder og medicin.

Ikke-medicinske måder at bekæmpe type 2-diabetes på omfatter:

1. Gåture. Gåture efter måltiderne hjælper med at sænke blodsukkerniveauet.
2. Hyppige, små mellemmåltider. Når du spiser hyppige, små måltider, har din krop lettere ved at fordøje sukkeret.
3. Spis den rigtige mængde kulhydrater. Din krop har brug for små mængder kulhydrater, men du bør få dem fra kilder som pasta, fuldkornsbrød, ris, andre kornprodukter, nødder, frugt og grøntsager.
4. Fysisk aktivitet er også vigtigt. Vær aktiv i mindst 30 minutter om dagen. Det er bedst at fordele denne aktivitet over dagen, for eksempel i tre sessioner på 10 minutter.
5. Tab dig. At tabe 5-10 % af din kropsvægt vil hjælpe med at reducere mængden af glukose i dit blod.
6. Kontroller dine følelser. Depression, stress, vrede og forelskelse kan alle udløse blodsukkerstigninger. Forsøg derfor at kontrollere dine følelser.[4]

Hvis diabetes ikke behandles effektivt, vil metformin eller et alternativt lægemiddel blive ordineret.

Alternativer til metformin

Navn på lægemidlet	Aktivt stof	Kort beskrivelse
Rybelsus	Semaglutid	Indeholder semaglutid. Det er et GLP-1-analog. Lægemidlet hjælper med at sænke blodsukkerniveauet og fremmer vægttab. Det sælges i tabletform.
Ozempic	Semaglutid	Det indeholder også semaglutid. Det sælges som en fyldt pen til subkutane injektioner.
Mounjaro	Tirzepatid	Det hjælper med at kontrollere diabetes og fedme. Det sælges også i form af en peninjektor.

Kan du selv vælge et alternativ til metformin?

Nej, et alternativt lægemiddel kan kun ordineres af en læge.

Er naturlige alternativer lige så effektive som medicin?

For at opnå de bedste resultater anbefales det, at du kombinerer naturlige metoder til at sænke blodsukkeret med medicin.

Sammenligning

Lad os sammenligne metformin med to andre diabetesmediciner: Ozempic og Mounjaro. Hvilken af disse mediciner kunne patienterne bedst lide?

Hvilken er bedst? Ozempic eller metformin?

Ifølge drugs.com har metformin en højere score end Ozempic: 6,9 mod 6,2.

Hvilket er bedst? Mounjaro eller metformin?

På den anden side vurderede folk Mounjaro højere end Metformin. Denne medicin fik en gennemsnitlig vurdering på 8,3/10.[5]

Alkohol

Store mængder alkohol bør undgås under behandling med metformin, da det kan udløse mælkesyreforgiftning.

Kan alkohol og metformin interagere?

Ja, så undgå store mængder alkohol.

Hvad siger den videnskabelige forskning om kombinationen af alkohol og metformin?

Hvis du har leverproblemer, drikker for meget eller lider af alkoholisme, bør du ikke tage metformin.

Bivirkninger

Meget almindelige bivirkninger ved metformin omfatter:

• kvalme
• opkast
• diarré
• mavesmerter
• appetitløshed.

Almindelige:

• smagsforandringer
• nedsat vitamin B12 i blodet (symptomer: træthed, rød tunge, prikken i kroppen, bleg eller gul hud).

Meget sjældne:

• mælkesyreforgiftning
• leversygdom
• hudreaktioner.

Hvis du vil vide mere om bivirkninger, skal du læse indlægssedlen.

Hvordan kan jeg mindske risikoen for bivirkninger?

Tag ikke medicinen på tom mave, og overskrid ikke den anbefalede dosis.

Hvad forårsager bivirkninger ved metformin?

Overdreven alkoholindtagelse og forkert indtagelse af medicinen.

Overdosering

En overdosis metformin forårsager ikke hypoglykæmi, men der kan opstå mælkesyreforgiftning, som er livstruende. Hvis du har taget for meget metformin, skal du straks søge lægehjælp.

Hvad skal du gøre, hvis du tager for meget metformin?

Ring til ambulancen hurtigst muligt.

Hvordan behandles en overdosis metformin?

Det behandles normalt på hospitalet.

Advarsler

Brug ikke dette lægemiddel, hvis du har svær nyresygdom, diabetisk ketoacidose eller metabolisk acidose.

Du skal muligvis stoppe med at tage metformin midlertidigt, hvis du skal have foretaget en røntgenundersøgelse eller CT-scanning med intravenøst kontrastmiddel.

Kan metformin bruges sammen med andre lægemidler (tabletter/injektioner)?

Metformin interagerer med insulin glargin, furosemid, levothyroxin og visse andre lægemidler. Sørg for at fortælle din læge om alle de lægemidler, du tager, da de kan interagere med metformin.

Hvilke fødevarer skal jeg undgå, mens jeg tager metformin?

Undgå store mængder alkohol.

Hvor hurtigt efter operationen kan metformin bruges?

Det anbefales generelt, at du først begynder at tage medicinen tidligst 48 timer efter operationen.

Kan jeg blive afhængig af metformin?

Nej, metformin er ikke vanedannende.

Kilder:

1. Metformin “Actavis”. pro.medicin.dk. Senest opdateret: 13.01.2024. Besøgt 21. december 2024. https://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/2900
2. Rena G, Hardie DG, Pearson ER. Metformins virkningsmekanismer. Diabetologia. 2017 Sep;60(9):1577-1585. doi: 10.1007/s00125-017-4342-z. Epub 2017 Aug 3. PMID: 28776086.
3. Statens legemiddelverk. Knapphet på Metformin Orifarm tabletter 500 mg. Nyheter om legemiddelmangel og avregistreringer. Legemiddelverket.no. Offentliggjort: 04.07.2023. Opdateret: 05.07.2023. Besøgt 21. december 2024. https://www.legemiddelverket.no/legemiddelmangel/nyheter-om-legemiddelmangel-og-avregistreringer/mangel-pa-metformin-orifarm-tabletter-500-mg
4. Gry Lillejordet. 7 tips til hvordan du kan senke blodsukkeret ved type 2-diabetes. Nyheter fra Diabetesforbundet. Diabetes.no. Sidst opdateret: 30.09.2022. Besøgt 21. december 2024. https://www.diabetes.no/om-oss/nytt-fra-forbundet/2017/sju-tips-til-hvordan-senke-blodsukkeret-ved-diabetes-type-2/
5. Drugs.com. Sammenligning af Metformin vs Ozempic vs Mounjaro. Sammenlign lægemidler. Drugs.com. Åbnet 21. december 2023. https://www.drugs.com/compare/metformin-vs-ozempic-vs-mounjaro